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Meta分析怎么做? 经典5大步骤告诉你思路

(创作者:医药加循证医学精品培训班讲师 上海交通大学朱教授)



第一步 确定主题

答:包括专业相关难点问题、热点问题、新药物(治疗手段)和新诊断方法评价、疾病危险因素、疾病预后、争议性问题、Meta分析更新升级等。做前应明确Meta分析类型(如RCT研究、队列研究、病例对照研究等),查新并且制定一套研究设计方案。

 

第二步 文献检索

查询重要数据库(Pubmed, Embase, Cochrane Library, Web of Science等)和特殊数据库(如果涉及)等。先拆分问题成基本词素,分别检索主题词和自由词,以查全查准为目标,阅读摘要和全文,符合标准者纳入Meta分析。

 

第三步 提取资料

阅读原始文献,从资料、方法学和结果等里面提取以下资料,并整理制表(图)。

(1)研究对象的一般特征。如年龄、性别、种族、疾病分期、诊断标准、干预措施、测量方法、样本量等。

(2)原始研究观察结果(结局效应值)。一般包括:计数资料,如有效率、治愈率、病死率等;计量资料,如血压、脉搏、血清胆固醇、谷丙转氨酶等。

(3)原始研究文献质量评价。根据研究类型,选择相应的文献质量评价标准,对纳入的文献逐一进行评价。

 

第四步 统计学分析

Meta分析的核心是合并数据和处理异质性(个体研究间报道结果差异),并对结果进行解释。对于比较关系计数资料(如有效率等),Meta分析是计算合并的风险比、或优势比、危险差等(RR、OR、RD);对于比较关系计量资料(如血压),Meta分析则是计算合并的均数差(如WMD、SMD)。

同时Meta分析还要检测各个体研究结果间的异质性,如异质性过大不可轻易合并,须通过Meta回归或亚组分析探寻异质性来源。

阳性研究结果比阴性结果更有可能得到发表,这可能放大了Meta分析合并效应值,偏离了真实结果。由此,Meta分析需要进行发表偏倚检测。发表偏倚可采用漏斗图(观察其对称与否,主观判断),或者Eggers test和Beggs  test进行判断(检测统计量,客观指标)。

根据需要,还可采用Grade Pro 软件对Meta分析合并结果逐一进行证据评级(证据把握度,高、中、低、极低),进一步解释结果。

根据需要,统计分析或者报告描述不良反应等。

 

第五步 结果讨论

实验组和对照比较,有差别还是无差别(风险比高了,还是低了;合并均数差多大,可分组阐述),这些结果说明了什么?真实性和证据强度怎样?现实情况和理论研究的状况。副作用和不良反应等。研究对现实有什么指导意义和应用价值?当前研究还有哪些缺陷?结论和未来研究的建议等。

 

附注:有关重要参数和计算说明

实验组

对照组

事件发生数

事件未发生数

事件发生数

事件未发生数

a

b

c

d

RR= a/(a+b)÷c/(c+d)

OR=a/b÷c/d=ad/bc

RD= a/(a+b)-c/(c+d)

 

风险比(risk ratioRR)(也称为相对危险度relative riskRR);

优势比(odds ratioOR

风险差异(risk differenceRD

 

加权均数差(weighted mean difference, WMD): 观察组和对照组估计均数差值。Meta分析中所有研究具有相同连续性结局变量(如体重)和测量单位时,可应用WMD

标准化均数差(standardized mean difference, SMD): 为两组估计均数差值除以平均标准差而得。当对同一干预措施效应采用不同的测量方法或单位或者不同研究间均数差异过大时,宜选择SMD作为合并统计量。





2017-2018年,医药加金牌学习班已经在全国举办了几百期学习班,已经培训出4000+学员,许多学员通过医药加精品课程的学习,快速发表了sci文章或者拿到了国自然等项目基金。医药加学习班深受学员们的热烈欢迎,主讲老师的专业水平与实操能力,也让学员们绝口称赞。新学员转发本文朋友圈可以减免100元学费,老学员转发朋友圈,可减免300元学费。


第42期全国循证医学Meta分析及网状Meta分析学习通知


上海班:2019/5/31-6.2(30号报到)



医药加循证医学Meta分析及网状Meta分析培训班已举办40期,全国两百多家高校、医院和科研机构学员纷纷派人参加,已经培训出上千位学员,参加本班培训的很多老学员都已经发表了SCI论文,培训系统提高学员临床和科研创新能力。培训班始终坚持解决实际问题为导向,不断创新,追求卓越。培训主讲老师现为上海交通大学导师,有着多年从业经历和深厚的学术造诣。作为首个讲授R软件进行Meta分析和网状Meta分析课程的培训班,我们的培训取得了非常好的效果,深受学员的一致好评。


为了更好地提高学员创新能力,自2019年1月开始,本培训班特增加了贝叶斯网状Meta分析、系统综述和Meta分析新方法等课程。



学习班目的通过系统性培训,全面提高学员的循证医学知识水平、培养学员临床科学思维素养;同时使学员掌握 Meta分析方法,并具备使用常用软件进行 Meta 分析的能力。此外,还提升学员的临床科研能力与写作水平。

 

参加对象临床医师、医药院校教师、研究生及相关研究人员,CRO公司



2019年度全国循证医学Meta分析及网状Meta分析培训课程安排表


日期

授课题目

授课内容

第一天

上午

(9:00-12:00)

系统性综述和Meta分析的一般过程

文献检索及筛选、资料提取、异质性分析、亚组分析、回归分析、发表偏倚、敏感性分析、文献质量评价、证据分级、结果解释与讨论等,结合高质量Meta分析文献讲解

Meta选题要领

介绍选题技巧

医学研究设计

介绍研究设计类型及设计的核心环节

医学统计学思路和要领

结合MedCalc讲解

医学研究报告国际推荐标准

了解各类重要的研究报告国际推荐标准

系统评价与Meta分析的注册

解读系统评价与Meta分析的注册关键问题

第一天

下午

(13:30-18:00)

医学文献质量评价

介绍各种干预性研究和观察性研究文献质量评价方法和制图

WHO临床实践指南制定解读

介绍临床实践指南制定的主要流程

文献检索策略与方法

PUBMED、Cochrane Library、Embase等数据库实践操作练习

第二天

上午

(8:30-12:00)

各类Meta分析实际操作

针对临床随机对照试验、队列研究、病例对照研究、遗传关联性研究、生存研究资料、累积Meta等,讲解Revman,Grade Pro,Stata软件等

诊断性Meta分析讲解

针对诊断性研究,讲解Meta-Disc软件

第二天

下午

(13:30-18:00)

各类不同资料的Meta分析讲解

(包括资料转化)

单组比例性资料、有序资料、possion分布资料、相关系数和均数等各种资料的Meta分析和作图(如森林图、拉贝图、博雅图、星状图、敏感性分析和漏斗图、Egger’s和Begg’s test、剪补法分析图等),讲解R软件Meta程序包等

曲线提取数据

讲解Enguage Digitizer软件

第三天

上午

(8:30-12:00)

间接比较

讲解间接比较,介绍ITC软件等

网状Meta思路分析解读

解读网状Meta分析的主要过程和应注意问题

网状Meta分析(1)

网状Meta分析操作(频率法,实例讲解)

第三天

下午

(13:30-17:00)

网状Meta分析(2)

网状Meta分析操作(贝叶斯法,实例讲解)

系统综述和Meta分析新方法

具体内容须待现场讲解

文献管理

结合NoteExpress文献管理工具介绍

SCI写作技巧及投稿

介绍论文写作和投稿过程

分组组讨论与互动

讨论和答疑


本课程的最大特色是实用性,实操性强,讲师是专家级水平,已经培训出上千位学员。


下图为将会现场拷贝给大家的干货讲义。




注意:学员课后可通过微信群继续咨询交流。


讲师简介

              

朱教授,上海交通大学硕士生导师,医学博士,已发表SCI文章30余篇(其中临床循证医学与Meta分析相关文章10余篇),申请专利10余项,获得各类成果奖3项,现任多家国际期刊编委及审稿人,擅长循证医学以及Meta分析等。

备注:朱教授获得了2017,2018年度“医药加金牌讲师”荣誉。



时间地点



META三天精讲上海班:2019/5/31-6/2号(30号报到)


 上海中兴和泰酒店 浦东新区科苑路866号



主办单位


医药加科研培训中心

上海循掘生物科技中心



注册费用


三天班  3500元/人   注册费包含会场、教材、专家讲课费等费用,不含住宿费。

优惠政策:

1. 提前转账可以提前拿到学习资料

2. 三人组团报名,每人可优惠100元

3.  四人组团报名,每人可优惠200元

4.  五人组团报名缴费,额外带一人免费注册!

5. 上过两天医药加meta班的学员,只要补足差价,即可参加三天精讲班 



报名咨询



金老师:18917745941

王老师:13818765978




住宿安排


 上海中兴和泰酒店, 大床/标间协议价格500元


备注:住宿统一安排,费用自理,办理住宿时告诉前台是参加此学习班的即可,住宿费办理住宿时交给酒店前台。住宿费发票将在退房时由酒店开具给您。

长按二维码 微信报名


2017-2018年,医药加金牌学习班已经培训出4000+学员,许多学员通过医药加精品课程的学习,快速发表了sci文章或者拿到了国自然、省自然等项目基金。现医药加平台为了让更多的医药加学员们可以全年获得优质的线下精品课程;让学员们的SCI文章能更快发表;同时最大限度帮助广大医药加的学员提高科研创新能力,

现特意推出:【必发SCI文章VIP年卡会员服务套餐】

希望能给更多的学员带去更多的福利。


必发SCI文章vip年卡会员福利


1. 购卡一年内,持卡人可以享有选择参加所有医药加线下学习班(除了国自然撰写与冲刺班)的权利。

2. 本年卡,可指定三人在一年内轮流使用,每次开班来一人参加。

3. 为SCI文章的发表,享有一次价值5000元生信高级分析服务的权利。

4. 为SCI文章的发表,享有一次价值1000元SCI文章评估服务。

5. 相关学习班的讲师可提供在线咨询指导。





咨询报名:请加学习班秘书微信yiyaojia01


4-5月份医药加课程安排



5.11-12广州南洋长胜酒店第9期中药网络药理学的研究策略与实用技能研讨班
5.11-12广州南洋长胜酒店TCGA/GEO高通量公共数据库挖掘学习班
5.11-12广州南洋长胜酒店2019全国科研作图高级学习班
5.11-12广州南洋长胜酒店第6期肠道菌群与代谢组学课题设计及研究策略专题学习班
5.18-19上海中兴和泰酒店第12期实用医学统计与GraphPad作图学习班 
5.25-27上海中兴和泰酒店第13期基因编辑技术学习班
5.25-26上海中兴和泰酒店蛋白质组学实验设计与数据分析学习班
5.25-26上海中兴和泰酒店非编码RNA生信挖掘学习班
5.25-26上海中兴和泰酒店第4期全国临床预测模型构建与基于R语言统计分析学习班

6.1-2
上海中兴和泰酒店第31期非编码RNA与外泌体研究策略与基金申请学习班
5.31-6.2上海中兴和泰酒店第42期循证医学与meta分析(含网状meta分析)三天精讲学习班




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